レーシック手術をする病院の中でも最も人気のある、品川近視クリニック

以前、週刊誌に品川クリニックのレーシック手術メニューに関して問題があるのではないか、という記事が載ったことがありました。

メニューに記載されているレーシック手術の名称や金額は違うのに、使っている機器も手術内容も実は同じであるという指摘です。もしそれが本当なら、不当に高い金額で施術をしているということで詐欺罪に当たる、ということでした。

週刊誌なので鵜呑みにはできませんし、載った当時と現在とでは既にメニューの内容も変わっていますが、もし本当に同じ治療内容で金額だけが違うのだとしたら、大変なことです。

そこで、レーシック手術の中でも若干違いがわかりづらいものに関して、品川近視クリニックにその違いについて問い合わせてみました。

こんにちは。
レーシックの施術内容に関して質問をさせてください。

プレミアムイントラレーシック
トリプルRイントラレーシックアドバンス
コンベンショナルイントラレーシック
iFSオーバルイントラレーシック

初歩的な質問になってしまうのですが、これらの施術の違いはいったいどのようなものになるのでしょうか？お聞かせいただけると幸いです。

よろしくお願いします。

●当院で行っているレーシック手術では、フェムトセカンドレーザーにて角膜の表面にフラップと呼ばれるフタを作り、フラップをめくって露出した部分にエキシマレーザーを照射し、角膜を削ることで光の屈折率を調節して近視・乱視を矯正します。

尚、使用している機器の組み合わせによって、手術法が異なります。
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　【プレミアムイントラレーシック】
　◇フェムトセカンドレーザー
　　：AMO社製　イントラレースFS60レーザー
　◇エキシマレーザー
　　：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye－Q
　◆保障期間：10年
　◆手術費用：両眼 9万2,000円(税込)
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　【トリプルＲイントラレーシックアドバンス】
　◇フェムトセカンドレーザー
　　：AMO社製　イントラレースFS60レーザー（誤差調整マイクロシステム付設）
　◇エキシマレーザー
　　：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye－Q
　　　　　　　　　　　(コンディションメーター搭載)
　◆保障期間　　 ：12年
　◆手術費用　　 ：両眼15万8,000円(税込)
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　【iFSオーバルイントラレーシック】
◇フェムトセカンドレーザー：intralase iFS
　◇エキシマレーザー：Allegretto WAVE Eye－Q
　◆保障期間：12年
　◆手術費用：両眼18万8,000円(税込)
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　【コンベンショナルイントラレーシック】
　◇フェムトセカンドレーザー
　　：AMO社製　イントラレースFS60レーザー
　◇エキシマレーザー
　　：VISX社製 VISX STAR S4 IR （コンベンショナルモード）
　◆保障期間：3年
　◆手術費用：両眼17万8,000円（税込）
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・当院では患者様に安心して施術を受けて頂けるよう、長期保障制度を設けております。術後、保障期間内であれば、再度検査及び診察を受診頂き、当院ドクターにより追加矯正が可能と診断された方には、無料で１回再施術を行っております。また、術後、保障期間内は当院での検査・診察は、すべて無料となっております。※術後１年以降は、お薬代がかかる場合もございます。
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●プレミアムイントラレーシックとトリプルＲイントラレーシックアドバンスとでは、手術後の視力にはそれほど大きな差はないかと思いますが、最も大きな違いは手術中の環境にあります。

プレミアムイントラレーシックとトリプルＲイントラレーシックアドバンスともに、世界的に評価の高いフェムトセカンドレーザー≪ AMO社製イントラレースFS60レーザー≫とエキシマレーザー≪WaveLight社製Allegretto WAVE Eye－Q≫を使用していますが、手術中において湿度や温度は重要な要素となります。

トリプルＲイントラレーシックアドバンスでは、イントラレースFS60レーザーに誤差調整マイクロシステムを導入することによって、より正確なフラップを作成することが出来るようになりました。また、Allegretto WAVE Eye－Qにコンディションメーターを搭載することによって、環境を常に感知して、理想的な施術環境の中で、角膜を削る量をより正確にすることを実現しました。

わずかな誤差が微妙に影響する繊細な手術ですので、そのわずかな誤差をより是正することで、より安定した結果が得られます。

そのため、近視・乱視度数が強い場合や、角膜の厚さに余裕がない場合等、トリプルＲイントラレーシックアドバンスを行ったほうが、より良い結果を得ることが出来ると判断した場合には、『トリプルＲイントラレーシックアドバンス』が非常にお勧めな場合がございます。

・プレミアムイントラレーシックには、誤差調整マイクロシステム、及び、コンディションメーターを付設しておりません。そのため、近視・乱視度数が強い場合や、角膜の厚さに余裕がない場合等には、プレミアムイントラレーシックはお勧めしておりません。
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●iFSオーバルイントラレーシックでフラップを作成する際に使用するintralaseiFSは、フラップ作成の工程をコンピューター制御で行いますので、安全に均一で薄いフラップを作成することができます。

また、フラップの厚みや大きさ、フラップを支えるヒンジの位置や長さ等を自由に設定することが可能のため、フラップの形を立体的に作成することで、術後は衝撃に強いのが特徴です。
（但し、強度的には手術前とまったく同じというわけではありません。格闘技や交通事故を起こして車のハンドルが眼に当たるなど、眼に直接大きな怪我などをされた場合には、フラップがずれてしまう場合はございます）

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●角膜組織へのダメージはトータルのエネルギー量ではなく、レーザー１発あたりのエネルギー量が関係しておりますが、intralase iFSとイントラレースFS60では、レーザー１発当たりのエネルギー量は大きな違いはございません。

●プレミアムイントラレーシック、トリプルＲイントラレーシックアドバンス、iFSオーバルイントラレーシックでは、 Allegretto WAVE Eye－Qを照射することで近視や乱視、遠視等を矯正しております。

Allegretto WAVE Eye－Qの照射方式はフライングスポット方式と言い、とても小さな照射スポットで角膜全体をまばらに照射するシステムのため、手術後の回復がより早くなっております。

また、眼球の位置のズレを防ぐ２次元の眼球自動追尾装置のみならず、左右の眼球の相対的な位置を補正するための装置も備わっており、精度の高い矯正が可能になっております。
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●コンベンショナルイントラレーシックとは、アイレーシックで使用する「VISXSTAR S4 IR」のコンベンショナルモード（ウェーブフロントを用いないレーシック）を使用することにより、通常のレーシックよりも角膜を多く残せることがあります。

そのため、適応検査の結果、角膜の厚さが足りなく、Ｚレーシックやイントラレーシックが不適応と診断されていた方にお勧めの手術です。
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ほとんどの方は手術後は良好な視力を維持されておりますが、近視の進行は遺伝や環境など様々な要因に関係しており、レーシック手術そのものは現時点での近視・乱視を治療することは可能ですが、その後の近視を予防することは、残念ながら出来ません。そのため、レーシック手術後に良好な視力に回復された場合でも、術後少し戻る可能性もございます。

（一般的には近視の強い方の場合の方が、近視の弱い方よりも戻りやすい傾向はあります）

また、当院で手術を受けられた患者様の99.5％が１回の手術で 1.0以上の良好な視力に回復されておりますが、レーザーの効果には個人差があるため、もともとの近視・乱視度数が強い方の場合は、１回目の手術でも近視・乱視が残り、視力の回復が不十分になる場合もございます。

このような場合には、眼鏡やコンタクトレンズの装用も可能であり、角膜の厚さなど眼の状態に問題がなければ、追加矯正手術により更に視力を向上することは可能です。

ただし、コンベンショナルイントラレーシックが適応の方は、残念ながら角膜を削る厚さが足りず、再手術が困難な場合がございます。
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・また、コンベンショナルイントラレーシックは、アイレーシックやトリプルＲイントラレーシックアドバンスに比べて夜間のハロ・グレアや不正乱視の発生率が上がります。
（ハロー、グレア、不正乱視の発生率は個人差があります）

ということだそうです。メニューごとに違いがあるようなので、安心ですね。